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北京博爱医院医德医风管理工作制度

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一、组织领导

1、医德医风管理领导小组及其办公室在中心党委领导下，负责医德医风管理的组织领导、计划制定、监督执行、考核总结等工作。

2、党支部书记、部门负责人是本支部、本部门医德医风管理工作的责任人，全面负责医德医风管理的各项工作。

二、教育培训

1、医德医风管理办公室负责职业道德和医德医风的教育培训，根据需要制定教育培训计划并组织实施。

2、各部门负责组织人员参加教育培训。

3、医德医风管理办公室负责教育培训的考核验收。

三、监督检查

1、医德医风管理办公室负责医德医风建设、廉洁行医、纠正行业不正之风等实际情况的监督检查，对违反规定的部门和个人实施批评教育和经济处罚。

2、党支部书记和部门负责人负责本部门医德医风建设、廉洁行医、纠正行业不正之风等情况的自查，对违反规定的职工实施批评教育和经济处罚。

四、反馈整改

1、医德医风管理办公室负责对医德医风建设、廉洁行医、纠正行业不正之风的信息反馈、对检查中发现的问题提出整改意见和要求。

2、各部门负责制定整改措施，落实整改要求，做到持续改进。

五、会议制度

1、医德医风管理领导小组每半年召开一次工作会议，讨论、布置医德医风管理工作。

2、医德医风管理办公室每季度召开一次会议，研究医德医风建设、廉洁行医、纠正行业不正之风各项工作的状况，制定工作计划，提出具体要求，组织各部门予以落实。

3、各部门适时组织召开医患座谈会（工休座谈会），收集患者的需要和意见，认真分析、整改，并将情况及时汇总上报到医德医风管理办公室。

六、满意度调查

1、医德医风管理办公室负责门急诊病人、住院病人的医疗服务满意度调查，每季度发放调查问卷一次，统计汇总后在“知我中心爱我中心”简报上公示，对存在的问题要求限期整改。

2、医德医风管理办公室负责病人对营养食堂就餐满意度调查，每月发调查问卷一次，调查结果做为考核营养食堂工作的一项内容，做为核发月奖金的依据之一。

七、接待投诉

1、投诉流程：医患关系协调办公室（医务处）及门诊部分别负责接待住院患者及门诊患者的投诉，并根据投诉内容进行分类：

医德医风办公室负责接待、处理住院患者有关服务方面的问题；

门诊部负责接待、处理门诊患者有关服务方面的问题；

医患关系协调办公室（医务处）负责接待、处理有关医疗方面的问题；

计财处负责接待、处理门诊病人有关收费方面的问题；

物价办负责接待、处理住院病人有关收费方面的问题。

2、医德医风管理办公室负责接待医德医风、廉洁行医方面的投诉，对投诉要有记录、有调查、有反馈、有考核、有整改措施。

3、医德医风管理办公室负责设立投诉意见箱，每周开箱一次，及时处理收集到的投诉意见。

八、聘请社会监督员

1、医德医风管理办公室负责联系中心聘请的五位社会监督员，及时听取他们对医疗服务等方面的意见和建议。

2、各部门要支持、配合社会监督员的工作，尊重社会监督员的意见和建议。

2004年11月18日