“高龄”往往暗藏着高风险,但随着医学技术的不断进步,高龄患者因手术获救的年龄壁垒也在一步步被打破。近日,98岁的韩奶奶便成功接受了乳腺癌切除术,重获新生,即将顺利出院与家人共度新春佳节。
韩奶奶在两年前发现一个核桃大小的右乳肿物,最近一个月肿物长到了拳头大小,即将破溃,在家人的陪同下来到了北京博爱医院普通外科就诊。经王烨副主任医师详细查体,初步考虑为乳腺癌。
入院后诊疗小组对韩奶奶进行了详细的检查及心、肺功能评估,由于老人年纪大,长期卧床,全身状况差,普通外科主任徐青表示,像韩奶奶这样的超高龄人群,各项器官功能显著衰退、免疫功能低下、机体细胞和组织的再生能力下降,又有高血压 、冠心病等基础疾病,麻醉与手术风险巨大,且术后机体功能恢复慢,极易出现心肺功能异常,切口感染、切口裂开,甚至心肺功能衰竭等高危并发症。
由于患者肿瘤为局部晚期,肿瘤随时有破溃的可能,徐青主任组织影像科以及麻醉科、手术室、心血管内科、重症医学科等多学科专家团队就围手术期准备、术中麻醉与监测、术后处理等各个环节进行商讨,制定了细致安全的手术方案。治疗小组与家属进行了充分沟通,经反复斟酌,家属决定实施手术治疗。
2022年1月25日,在麻醉科副主任医师任自刚的安全麻醉,徐青主任的指导下,王烨副主任医师,远丽主治医师顺利完成了右侧乳腺癌切除术,同时对腋窝淋巴结进行了清扫。切除的肿瘤最大直径处达10cm。韩奶奶成为普外科目前成功接收该类手术的最高龄患者。
术后,经过治疗小组和孙凤梅护士长带领下的护理团队的精心治疗与护理,韩奶奶切口愈合良好。徐青主任强调,随着人口老龄化,我们会遇到越来越多的高龄手术患者,要不断学习,提高应对能力,严格执行术前讨论制度,对特殊患者实施MDT,集中医院的优势力量,给予患者安全、满意的治疗与手术。
普外科 杨翼泽