近期，我院接诊一名直肠癌患者。该患者73岁，肠镜检查见距肛门较近的位置大息肉样病变，活检病理提示早癌。

　　按照传统治疗，患者需腹腔镜或者开腹手术，创伤较大。近几年我国消化内镜微创治疗技术取得了突飞猛进的发展。ESD(内镜黏膜下剥离术)技术作为消化内镜微创治疗的重要部分，能够利用消化内镜通过正常消化道，到达病变黏膜，注射液体垫托起病变黏膜，然后以专用黏膜切开刀将病变完整剥离，真正做到了超级微创。患者术后生存率等远期疗效与外科手术相当，并且手术花费、住院时间、并发症及生活质量明显优于外科手术。

消化内科周俊医师及王德贤医师通过内镜对病变精查后考虑患者符合直肠早癌诊断，适合ESD切除。该部位血供丰富，容易出血影响手术，需要较好的暴露粘膜下空间。他们借鉴国内外专家应用牙线牵引辅助ESD切除胃食管病变的经验，通过牙线联合组织夹牵引，提供了很好的手术视野，然后ESD将病变完整切除，术后病理提示切缘干净，黏膜内癌。患者术后恢复良好。

消化内科已成功完成数十例普通ESD手术。本病例是我院首次通过牙线辅助牵引技术开展的相对困难的ESD手术，表明我院内镜治疗水平有了更大的进步。

　　通讯员：王德贤