老年高血压患者常常伴有多种疾病，在选用高血压药需注意:
（1）高血压合并脑血管疾病 :***长效CCB。伴有脑供血不足，可选尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血压脑病（或危象）病人，可用硝苯地平（短效）舌下含化。也可选用ACEI，如:贝那普利、喹那普利等。对中风后患者，应用长效制剂，如:培哚普利（雅施达）为基础治疗，单用或联用利尿剂，减少再发中风危险。
（2）高血压伴肾功减退疾病:***药为ACEI，宜选长效制剂。轻度肾功不全可选用噻嗪类利尿药，如双克。严重肾功不全可选用袢利尿剂，如速尿或选用α1受体阻滞药，如:哌唑嗪等。
（3）高血压合并冠心病或心力衰竭者，可选用利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用温和，不使心率加快的药物。
（4）高血压合并 消化性溃疡者，不宜选用利血平等。