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健康知识

冲击波治疗骨肌疾病

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健康报 (武警总医院 骨科王旭明 李冰)(2006.09.27 4版) 现有的体外冲击波治疗机按其冲击波源的不同分三种:液电式、电磁式、压电式。液电式治疗机是***早使用的,发展时间长,技术较成熟,应用也***广。液电式冲击波是由水下电极的尖端,通过瞬间高压强脉冲放电产生放电效应,形成冲击波,冲击波再经半椭圆球反射体聚焦后通过水囊传播进入人体,于第二焦点产生作用。体外冲击波作为一种细胞外物理信号,在不同介质之间传导时,会在界面之间、组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应力,而应力在骨的生长、吸收和重建中起着重要的调节作用。冲击波在人体组织内传导时,因组织内含有小气泡,气体会以极快的速度膨胀。此效应可起到松解粘连、改善局部血液循环的作用,从而达到治疗效果。冲击波对痛觉神经感受器可产生过度刺激,使后续向心冲动无法传递,因此可缓解局部疼痛。

适用范围广而禁忌少
体外冲击波治疗作为一种新兴的非侵入性的无创治疗方法,目前已被广泛用于治疗骨组织疾病,如骨不连、骨折延迟愈合、小于0.5cm骨缺损、成人股骨头缺血性坏死;软组织慢性损伤性疾病,如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、弹响髋、跳跃膝、跟痛症及跖筋膜炎等,体外冲击波治疗也可取得很好疗效。此新兴疗法没有***的禁忌证,主要是严重心血管疾病,凝血障碍性疾病,妊娠,局部皮肤破溃感染,冲击波焦点位于脑、肺、脊髓组织等,治疗时需谨慎。治疗过程一般不需要麻醉,疼痛敏感者可适当用局麻。

可治骨不连
相对于传统的外科手术而言,该项技术几乎不必住院,属非侵入性治疗,术后疼痛程度大为减轻,并发症少,治疗周期短,治疗风险低于外科手术,治愈率高,费用相对低廉,效果不明显者不影响以后的手术治疗。
骨不连是 骨科临床比较棘手的疾病,虽可手术治疗,但仍有14%~20%的不愈合率。冲击波治疗此病,可使髓腔端部分开放,骨折端外缘无明显骨痂形成,骨皮质增厚。治疗满意时拍摄X线片,骨折线可完全消失,断端发生致密骨连接。
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