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健康知识

高温酷暑谨防脑中风<作者>=谷峰

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北京青年报(谷峰) ***近,我国大部分地区晴热少雨,闷热的天气使中风的人数骤然增加。

高温为何招致中风?

高温天气使中风患者增加的主要原因是,当气温上升到32℃以上时,人的体温主要靠出汗来调节,大量出汗将严重消耗体液,若不注意及时补水或补水不足,血液会浓缩,血小板易于凝聚,血流会变慢,易形成血栓,血栓若堵住了营养大脑的颈总动脉,大脑就会发生缺血性中风。

另外,夏天出汗虽然能使体温散失,但需要皮下血液循环量比平时高5倍。尤其对于老年人来说,这“额外”的血液循环不仅会使血压升高,而且会因血容量不足和血黏度增高诱发缺血性中风。这就是为什么早晨6时和中午12时是脑中风高发时段的原因。

脑中风的临床表现

脑中风的临床表现为病人突然意识丧失、 偏瘫、身体感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等。本病的致残率和死亡率均很高,已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。据统计,全球每年大约有70万人患有新发或复发的脑中风。

脑中风的世界年平均发病率约为200/10万,死亡率接近100/10万。我国的情况与世界平均发病率水平大体一致或稍偏高,属于脑中风高发地区之一,在过去20年里一直呈上升趋势,而现行各种治疗方法均不理想,应对脑中风的严峻挑战,需在预防及预警上多想办法。

脑中风的分类

脑中风分为出血性和缺血性两大类。出血性脑卒中主要有高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血,前者是缘于高血压脑动脉硬化,防治高血压可以减少其发病;后者大多来源于颅内动脉瘤和脑血管畸形,病因多为先天性,与高血压关系不大。

脑中风的预防

脑中风是可以预防的,活动过少、吸烟和不良的饮食习惯加速了卒中、心脏病、 糖尿病和血管性痴呆的日益流行,如果不加干预,预计到2020年,脑中风的人口将增加一倍。相反,如果应用已有的知识进行干预,将会使一半人免于脑中风的?Α?br>
脑卒中的预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指对已经具有脑血管病危险的人群控制其危险因素,防止脑血管病的发生。二级预防是指对于已经发生脑血管病的病人采取预防措施,预防脑血管病的复发。

防止和减少人群中各项脑中风危险因素的发生,应从以下几个方面着手。

预防高血压的发生

35岁以后,人群中高血压的发病就有较大幅度的增加。青壮年时期是高血压预防的合适阶段,通过各种健康教育的手段,改变人的行为方式,控制如食盐摄入过多、肥胖、紧张等诸项因素,可达到预防高血压的目的。预防脑中风一定要坚持每天清晨喝一杯白开水的习惯,它可以降低血黏度,防止血液浓缩、血流变缓、出现血栓。

提倡合理膳食结构

血脂不仅与脑中风的发生有关,而且与高血压的发生也有联系。在人民生活水平不断提高的同时,迫切需要宣传合理膳食的重要性。膳食脂肪摄入应限制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸、多聚不饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸应各占三分之一左右。同时,胆固醇的摄入量应限制在300mg/天之内,碳水化合物可占总热量的50%或以上。食物应以谷物、豆类、蔬菜、水果等高碳水化合物、高纤维、低脂食物为主,少进食肥肉、动物内脏、蛋黄、全乳制品,食用适量的家禽、瘦肉和鱼类。

劝阻吸烟和减少饮酒

劝阻吸烟是一项面广量大而且艰巨的工作。据调查,我国15岁及以上人群吸烟率为33.9%,青少年及女性吸烟率正在增加。由于经济、社会等方面的原因,劝阻吸烟工作收效甚微。一项研究结果显示,346名男性吸烟者的近期戒烟率仅为10.4%。不少吸烟者确实有戒烟的愿望,他们需要的是具体有效的方法指导和同时进行的心理咨询。

参加适当的体育活动

经常参加适当的体育活动无疑对控制体重、增强心血管的功能具有极大好处。通过参加体育锻炼预防脑中风的发生,应该从年轻时就开始,并持之以恒。***每天锻炼,每次持续15-30分钟,活动强度也要适度。对于一个已经具有脑中风危险因素的老年人,一下子接受大运动量的活动是不合适的,年龄稍大的人能经常参加一些力所能及的锻炼,如拳、操、散步或慢跑等,对促进血液循环、减轻肥胖程度都是有益处的。

对于已经出现某些脑中风高危特征的人,要想从病因上着手预防脑中风的发生可能为时已晚,必须实施有效的二级预防措施。例如接受定期的健康检查,通过体检了解自己的血压是否正常、是否患心脏病或 糖尿病、血脂及体重是否超常,再结合家族史、吸烟等情况就能判断是否属于高危对象。要对高危对象实施强化健康教育,使各项危险因素水平能够降低。对血压异常者必须实施正规治疗,使血压降至较安全的正常范围内。

另外,要加强高危对象心理健康的咨询,帮助他们控制情绪易激动、易紧张的状态,鼓励他们多参加一些有益的、力所能及的社区活动,合理安排好工作和生活,这将有助于减少发生脑中风的危险。

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