术后的1-4天内
使用背侧肘关节夹板制动3-4天,开始轻微的抓握练习,肩部的等长收缩练习,避免肘外翻应力,必要时使用脉冲超声和高压电刺激治疗。
术后5-9天
运动时去除夹板,每周数次去除夹板进行轻柔的主动ROM练习,但不做被动ROM练习,开始进行肘关节屈伸、旋前、旋后ROM练习和缓慢的上身人类工程学训练。开始在肘关节不同屈伸角度下进行等长收缩练习。在稳定肩各界的情况下,开始肩部肌力训练。开始腕关节等长收缩练习。
术后10-14天
去除夹板,继续主动ROM练习,正式开始肘关节全面康复计划,包括被动ROM,开始在耐受范围内进行前臂旋前、旋后保守的抗阻力练习。进行等长收缩训练,取肩关节外旋位以防外翻应力。对肘关节稳定性有顾虑时,可使用锁定在5-90度之间的铰链式支具4周以上。
恢复体育运动
受损肢体的肌力和耐力恢复到85-90%时才允许参与体育运动。当运动员参加比赛时必须穿戴锁定标轴的上肢支具以防止肘过伸和外翻。
如果由于治疗或者耽误了治疗时机,已经造成关节运动功能障碍,就必须进行ROM的治疗。方法可以采用关节松动术进行,同时可以配合物理治疗,如超声波和适当的热疗。在实际操作中,由于关节囊孪缩,肌腱粘连。因此要循序渐进,不可使用暴力。而且,为了防止关节囊嵌顿,作用点离肘关节近一些较好。可以多采用与上肢垂直方向的力。
此时,肌力的训练相对来说是次要的,在某种程度上,肌力弱一些相反好,如果一个肌力强劲的患者不能放松的话,可能操作起来是很困难的。