北京青年报 骨质疏松症危险性快速评估方法问世

***近，在法国召开的骨质疏松症和骨关节炎的临床和经济问题欧洲会议上，一项名为OST（骨质疏松症自我评价工具）的新检查方法被公之于众，专家们通过反复而严谨的论证证明这种方法可帮助医生在几分钟内评价骨质疏松症的危险性，由于它的简单易行，一般人也可以用来检查自己是不是需要进行骨密度检查来预防骨质疏松症。

冬季是老年人尤其是女性发生骨折的高峰期，由于在这个季节老人骨骼中的钙容易丢失，加重了骨质疏松进程，使得骨骼强度下降，所以人们应该更关心自己的骨密度，预防冬季骨折的发生。

确诊骨质疏松的病人实际不到病人的一半

骨质疏松症是骨骼密度和骨骼质量降低的疾病，致使骨骼的强度下降，骨折的危险性增加，尤其是椎骨、腕骨、髋骨、骨盆和上肢的骨骼。骨质疏松症和相关的骨折是病死和病残的主要原因。大约三分之一的妇女和八分之一的男性一生中至少会发生一次骨质疏松症性骨折。在全世界范围，髋骨骨折的病人数将从1990年的170万人增加到2050年的630万人。在未来的几十年中上升率***快的地区可能是亚洲。

据世界卫生组织统计，骨质疏松症是仅次于心血管疾病的主要健康问题。据估计，60岁到70岁的妇女中三分之一患有骨质疏松症，80岁以上者则达三分之二。全世界约有2亿妇女有骨质疏松症。在未来的半个世纪，骨质疏松症性骨折的发病率可能会翻倍。与慢性阻塞性肺病、中风、心肌梗死或乳腺癌相比，骨质疏松症相关病残的病人卧床时间更长。即使在医疗条件较好的法国、德国、意大利、西班牙和英国，得到确诊的骨质疏松症病人不到实际患病人数的一半，欧洲议会议员、欧洲议会骨质疏松症专家组主席说:“在欧洲，每30秒钟就有一人因骨质疏松症而骨折，因骨质疏松症所导致的住院费用每年超过48亿欧元。我们急需采取行动保护妇女避免这种疾病，而首要步骤就是在发生骨折前就能检测出这部分高危病人。”

国际骨质疏松症基金会科学顾问委员会的成员格森教授认为:“OST能用***简单的方法帮助医生明确哪些人有骨质疏松症的危险性并需要做骨密度检查。这有助于医生准确使用目标资源、为发病危险性***的病人及时作出诊断。”

OST应用方法简便

骨密度检查是医生用来在骨折之前就可确诊骨质疏松症的标准检查方法。骨密度检查过程快速、安全、无痛。与妇女进行的许多其他检查相比，骨密度检查简便，许多妇女不需要脱衣服，只需要几分钟即可完成检查。但是由于一些原因，女性尤其是中老年女性中仍然没有完全普及定期的骨密度检查，造成骨折的危险因素一直隐藏不为人知，直到骨折发生时再发现为时已晚。

OST这种方法比较简单，可以仅仅根据体重和年龄判断骨质疏松症的危险性。在一个简单的表格上画出妇女的体重和年龄，即可分出其患骨质疏松症的危险性是高、中、低。例如，一名绝经后妇女，年龄66岁，体重63公斤，则骨质疏松症的危险性为中度，应当建议其做骨密度检查。另外，绝经后妇女有过骨折者和有其他主要危险因素者，即使是OST归类为低危险性组，也应进行骨密度测量。

临床实践证明OST预测准确

格森教授和同事们对以前在美国和荷兰进行的四个研究人群共32000例妇女的数据验证OST方法的准确性，结果发现根据年龄和体重计算的OST积分在四个研究人群中均能有效地区别出病人的骨质疏松症危险性。OST诊断为骨质疏松症高危险性的病人占整个研究人群的6％，其骨质疏松症的患病率却高达58％。骨质疏松症低危险性的病人占整个研究人群的36％，其骨质疏松症的患病率只有4％；OST诊断为中度危险性的病人占58％，骨质疏松症的患病率为18％。

格森教授说:“OST在帮助医生选择哪些妇女需要做骨质疏松症评价方面是一个高度有效的工具。通过使用这种简便快捷的方法，医生可以降低诊断骨质疏松症的费用，同时增加那些真正需要做检查的妇女得到检查的概率。”