37c医学网 中医称 糖尿病为消渴病，其发病机理多概括为阴虚燥热，治疗常从肺、脾、肾三脏着手，以滋阴润燥为主要治法。笔者在对该病的临床实践中，体会到另有一些值得注意的倾向和相关治疗方法，陈述于此。

阴虚燥热不一定是 糖尿病的首要病机

近来论及消渴病之病机，多以阴虚燥热定论，并依此立法处方，即便涉及诸如气滞、血瘀、虚损、湿热等证情者，也概以阴虚燥热为病理基础。但在笔者临床随机观察的91例消渴病患者中，诊断为湿热内蕴、中焦失和（中壮年者居多）的39例，占42％；诊断为气滞血瘀、肝胃不和（中老年者多）的27例，占29.7％；诊断为脾肾虚损、精气耗伤（老年久病者多）的9例，占9.9％。而真正诊断为阴虚燥热，证见口干多饮，善饥能食，消瘦多汗，五心烦热，尿频色黄，便干或结，舌红无苔，或苔薄而干，脉细数及其它类型的共计26例，不足30％。由此说明，对于消渴病的病机，不能以阴虚燥热一言蔽之。

调理情志应受到足够的重视

笔者在对91例各类消渴病患者的观察中，发现六成以上（59例）有明显的情志改变，其中尤以烦躁易怒，郁闷厌倦者为多（分别为23例，19例），其他如麻木不仁、侥幸盲从、讳疾忌医、悲观失望等也占一定比例。有实验证明，人们情志的失常可从不同途径影响噬菌体、T淋巴细胞功能及胰岛β细胞活性，可造成对正规治疗的抵触和干扰。这就需要临床医生重视并认真分析情志改变的种类和程度，有针对性地采取相应而有效的药物或心理治疗手段。

中医对 糖尿病的认识和治疗还处于探索过程中，只有在坚持中医固有特色的同时，结合现代医学科研成果，继续深入实践，不断总结经验，才有可能取得新的成绩。