小儿的语言是随着发育和成长逐步达到完善的。要想知 道小儿的语言发育是否正常，就需要掌握小儿语言发展规律。 6个月的婴儿喉头能发出“妈—妈”，“爸—爸”等复合音，一岁 左右可以讲1—2个单词，一岁半可以讲2个词的单句；两岁可 以讲3～4个字组成的句子来表达幼稚的思想，3岁一般能讲日 常用语。如果两周岁小孩还不会学语应该引起注意并加以密 切观察。还要了解大脑皮层的语言功能，哪些障碍与语言有 关，是否是因为视觉、听觉障碍以至味觉、手的感觉异常等造 成的所谓的外部语言障碍，还是因为大脑思维异常所造成的 内部语言障碍。要针对病因进行语言训练。还要知道每个孩 子的语言发育存在着一定的差异。有的发育早些，有的发育 晚些，但是脑瘫儿童有60％左右合并语言发育落后，因而更 需要及早进行语言训练。

一个孩子在他学会说话以前，就已经学会理解语言，他 理解的比他能够说的要多，他可以先按着别人所说的做出相应的反应。例如让患儿欢迎，他即会做出鼓掌动作。因此应当 尽早地开始训练，小孩说话***在婴儿期即开始接受各种刺 激。这是语言发展的基础，无论孩子对你说的话能不能做出 反应，你都要和他交谈，开始孩子所发出的声音不管有没有 意义，你都要向他表示高兴，这样反复多次的交谈，逐渐孩 子就会懂得他发出声音的意义，这样他就会重复发音。当你 多次重复有意义的一个字 或词时，孩子就会模仿你， 逐渐懂得它的意义，会说 有意义的字和词了。

训练语言时，还要注 意患儿的姿势。例如语言 训练时一定要在头部、躯 干能控制的基础上。训练 时患儿要坐稳、保持头部 在正中位、施教者的眼睛 要望着患儿，两者互相对 视着，***在同一个高度 上(图109)。



语言训练时首先要进 行发音训练，在唇、口、舌 等动作不能互相协调时、 可以先用下颚控制法， 利用大拇指、食指及中指施 压于下巴的前方及下面 (图110)。然后叫小儿发出“阿”音。当小儿跟着发“阿”音时，即可用手控制他嘴唇的一 张一闭，使他交替地发出“阿—呜—阿—呜”等音。此外，要 让小儿学会用鼻呼吸以及训练患儿的听力、视力、感觉和味 腿觉的辨别能力，使感觉器官尽多地接受各种刺激。如果有听 力障碍要及早安装助听器，有视觉障碍的应及时纠正，对营养 不良等疾病也应及时治疗。

要让患儿尽多地模仿你说话的声音、表情、动作，增加他 与周围小儿在一起的机会，增加他与社会、周围事物的接触。

教授语言的老师，其发音一定要准确、音量要大、语调要 有高低、速度要慢，并带有表情和动作，以使患儿感兴趣；老 师要有耐心，以使患儿感到亲切，使患儿无恐惧与害怕的心 理。当患儿有进步时，一定要给以鼓励和奖赏。当患儿用手 势表示意愿时，老师应装作呀不懂来促进患儿张口说话。

在语言训练的同时，更为重要的是要开发患儿的智力。 小儿各器官的发育都是***为迅速的，特别是大脑的发育更明 显。一般智力发展在3岁前后有一个高潮，此间也是语言和文 字等第二信号系统发育的高潮；到7岁又是一个高潮。所以应 该早期进行教育；尤其对智力落后的小儿更为重要。早期教 育应该包括多方面，并要注意方法、要耐心，不能操之过急， 要在曰常生活中潜移默化地影响患儿，根据小儿身体状况量 力而行。例如让他们经常看鲜艳的图片，让他们听优美的音 乐，训练他们的视听能力，让患儿多接触大自然，开阔眼界， 增加交往等等。只有智力的提高，才能促进语言的提高。